Morbus Crohn / Colitis ulcerosa

Morbus Crohn gehört wie auch die Colitis ulcerosa zur Gruppe der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Auf den ersten Blick sind beide Erkrankungen ähnlich und es gibt typische Symptome, die bei beiden Erkrankungen gleichermaßen vorkommen. Für eine optimale Therapieempfehlung ist es allerdings notwendig zu wissen, ob Ihre Beschwerden auf einen Morbus Crohn oder eine Colitis ulcerosa zurückzuführen sind. Die Unterscheidung ist gerade in der Frühphase der Erkrankung nicht einfach.

	Morbus Crohn	Colitis ulcerosa
Erstmaliges Auftreten der Erkrankung: Alter, Geschlecht der Patienten	Frauen und Männer meist zwischen 20-40 Jahren und selten zwischen 50-70 Jahren..
Auftreten	Tritt meist schubweise auf – akute Phase wechselt sich mit beschwerdefreien Zeiten ab.
Ausbreitung	Entzündung kann den gesamten Verdauungstrakt vom Mund bis zum After betreffen. Meist ist der Übergang des Dünndarms in den Dickdarm betroffen.	Entzündung bleibt auf den Dickdarm (Kolon) beschränkt und beginnt meist am Anus.
Entzündliche Erkrankungen außerhalb des Darms	Ja. Gelenke, Wirbelsäule, Gallengänge, Haut (Erythema nodosum) oder Augen können betroffen sein.	Ja, Gelenke, Haut (Pyoderma gangraenosum), Gallengänge können betroffen sein.
Ausdehnung	Diskontinuierlicher Befall. Entzündliche Stellen wechseln sich mit nicht entzündeten Darmabschnitten ab.	Kontinuierlicher Befall. Ausdehnung aufsteigend vom Anus beginnend.
Entzündung	Entzündung erfasst an den betroffenen Abschnitten alle Schichten der Darmwand.	Entzündung erfasst an den betroffenen Abschnitten nur die Darminnenseite.
Befall des terminalen Ileums	Häufig	Selten („back-wash-Ileitis“)
Befall des Rektums	Selten	Fast immer
Fisteln	Ja	Nein
Stuhlgang	Chronisch dünnflüssiger Stuhl, blutige Stühle nur bei Dickdarmbefall.	Schleimige Durchfälle mit Blutbeimengungen und beständiger schmerzhafter Drang zur Stuhlentleerung.
Blutarmut (Anämie)	Seltener	Häufiger
Bauchschmerzen	Häufig rechter Unterbauch	Meist vor Stuhlgang linker Unterbauch
Gewichtsverlust	Häufig	Selten
Fieber	Manchmal	Manchmal
Therapie	Akute Schübe intensiv behandeln, Remission erhalten, Mangelsituation gezielt therapieren, ggf. Operation

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